Как выбрать психолога и не стать жертвой мошенников: часть 2

Выбор психотерапевта – дело ответственное, ведь на кону ваше ментальное здоровье и состояние. Люди не идут к стоматологу лечить перелом и не вправляют вывих сами – они обращаются к профильному специалисту. С психическим здоровьем тоже самое: важно вовремя обратиться к психотерапевту и выбрать его правильно. Во второй части статьи вы узнаете о параметрах и критериях, на которые нужно ориентироваться.

Как выбрать психолога?

Каждый человек будет обращать внимание на разные критерии. К примеру, гендерная принадлежность. Для жертв насилия может быть невыносима мысль о консультациях с терапевтом мужчиной.

Кому-то нужно срочное решение острого вопроса, кому-то важно просто иметь шанс прийти в безопасное пространство и поговорить о себе. Но есть список наиболее значимых параметров, которые нужно учесть в любом случае.

1. Запрос

Запросом называется та самая проблема, которую вы несете в кабинет психотерапевта. Сформулируйте запрос заранее. Не волнуйтесь, что он может быть размытым или многообразным – в процессе сессии основные проблемы выкристаллизуются. Запрос может быть точным: «Мне нужно лететь в отпуск через три месяца, я хочу справиться со страхом полетов» или «Я боюсь есть и все время худею», а может быть неясным: «Я не чувствую радости от работы или отдыха, со мной что-то происходит». Запрос подскажет вам, к какому специалисту обратиться – к семейному терапевту, психотерапевту юнгианского подхода или специалисту по РПП.

2. Метод работы

Перед началом поисков почитайте про основные подходы в психотерапии (это можно сделать здесь или здесь). Это поможет вам определиться с теми направлениями, которые понравятся или, наоборот, вызовут отторжение. Если вы предубеждены против какого-то подхода, эффективности от него будет мало – из-за внутреннего сопротивления.

Почитайте блоги психотерапевтов, публикации в журналах, посмотрите интервью. Почувствуйте, откликается ли вам позиция специалиста, испытываете ли вы симпатию и интерес.

Отличие разных видов психотерапии заключается в подходе и фокусе. В глубинных подходах – психоаналитической психотерапии – отдельно рассматриваются разные составляющие психики, например, сознательное и бессознательное, которые влияют друг на друга и становятся импульсами для действий и решений. Телесно-ориентированная терапия основана на упражнениях и техниках, которые призваны раскрыть отношение человека ко внутренним и внешним процессам в телесных ощущениях. Ее главный постулат – все эмоции рождаются в теле.

3. Стоимость

Определитесь с суммой, которую вы готовы потратить на терапию. Она должна быть такой, чтобы вы ощущали значимость и ценность сессий. Но точно не стоит отдавать на это последние деньги или, напротив, мелочиться.

Стоимость работы психотерапевта почасовая, то есть оплата происходит за одну сессию длительностью 60 минут. Услуги в столице стоят от 2000 до 5000 рублей, в регионах дешевле – от 1500 руб. Диапазоны отличаются в зависимости от направления, проблемы и опыта специалиста. У медийных психологов сеансы стоят очень недешево, но медийность еще не гарантирует результат работы.

Цена ниже тысячи может говорить о том, что специалист неопытный и нарабатывает практику. Можно обратиться к психотерапевту из другого региона и заниматься онлайн за ту же сумму, если вы намерены сэкономить.

Если стоимость у профессионала серьезно выше рыночной, это может ввести в заблуждение о том, что именно этот психотерапевт сможет решить проблему быстрее других. Клиенты начинают воображать, что за одну сессию стоимостью больше 10000 рублей можно стать счастливее и избавиться от проблем. Это неправда: психика живет и развивается по своим законам, и от размера гонорара она не станет работать быстрее и слаженнее. Лучше системно и вовлеченно отходить 10 сеансов по 2000 рублей и почувствовать изменения, тем сходить дважды за 10 000 и разочароваться во всех «мозгоправах» мира.

Важный момент: иногда за раскрученным аккаунтом и огромными ценниками скрывается шарлатан, который будет продлевать ваше «лечение» и наживаться на вас раз за разом. Не ведитесь на попытку продать вам волшебное средство – марафон, вебинар и прочие инфопродукты, которые не только не помогут вам, но и усугубят ваше состояние.

Допускайте и тот факт, что даже подходящий по всем критериям психотерапевт может просто не понравиться вам или не вызвать внутреннего отклика. Это нормально – не стоит соглашаться на доступное, ищите хорошее и лучшее. Важно подобрать такого человека, с которым у вас возникнет так называемый психологический альянс – единение, взаимопонимание, доверие. Особенно это ценно в глубинных подходах, когда человек учится строить отношения с собой и окружением заново.

Если вас в школе травила учительница, и ваш психотерапевт напоминает ее внешне – первой реакцией у вас будет отторжение. Стоит взять во внимание это впечатление: оно может быть неявным, тревожным, неспокойным. Это совсем не те чувства, которые должны возникать рядом с психологом. Вариантов много: озвучить эти ощущения, сказать честно, что вызывает неприязнь, просто молча сопротивляться и терпеть, что малоэффективно для терапии.

Как только вы поймете, что для вас значимо в специалисте, можно начинать поиски.

Пошаговая инструкция для поиска психотерапевта

1. Узнайте образование

Базовое образование психолога или медицинский вуз за плечами важны, но не являются гарантом качественного консультирования.

Если для вас образование важно, просите показать дипломы и сертификаты. Спросите про длительность обучения и переквалификации. В психоанализе обучение длится от 3,5 лет, а посещение личного психотерапевта и супервизора обязательно. В когнитивно-поведенческом подходе достаточно ста часов обучения, чтобы получить сертификат и начать практику. Дополнительные курсы, как и образовательная база, не могут на 100% гарантировать чуткость и профессионализм. Можно найти специалиста с огромным количеством сертификатов и с маленьким временем практики – это должно насторожить: либо ваш психолог вечный студент-теоретик, либо мошенник.

Документы делятся на три группы.

• Документы, выданные в государственных учреждения образования: это программы переобучения и повышения квалификации, сертификаты о прохождении которых отпечатаны на официальном бланке с названием УО и печатями. Это максимально надежный документ, как минимум, подтверждающий теоретическое образование.
• Сертификаты и удостоверения психологических ассоциаций. Они выдаются без государственного подтверждения. Именно таких свидетельств у специалистов много, ведь профессионалы учатся всю жизнь. Для проверки авторитетности организации найдите в сети информацию об ассоциации и наличии при ней курсов. Так вы отсечете самопровозглашенные центры, как правило, с одним основателем, который решил, что вправе обучать и штамповать «специалистов».
• Сертификаты от частных организаций или частных лиц.

В РФ такие организации отличаются от ассоциаций лишь условно, но чаще всего в ассоциации есть цель поддерживать и развивать некий метод психотерапии и собирать вокруг него хороших специалистов. Частные организации не заинтересованы в научной деятельности, но могут быть ориентированы на практику и собирать семинары, конференции и проводить другие образовательные мероприятия. Это могут быть интенсивы по четкой тематике. Если такие сертификаты есть у вашего врача, значит, он заинтересован в профессиональном развитии. Выдача сертификатов не контролируется, и это минус – вы не можете знать, объективна ли оценка навыков специалиста.

2. Спросите, состоит ли психотерапевт в ассоциации

Если вы до начала поисков осведомились о разных направлениях терапии, то можно поискать специалистов в ассоциациях выбранных вами научных школ. Принадлежать к ассоциации для психотерапевта – значит быть членом одной миссии, а это сильно влияет на самоощущение. Внутри ассоциации проще найти наставника, супервизора, так как членство в ассоциации является неким стандартом качества.

Ассоциации не всегда привязаны к течению. Они также могут быть особой экосистемой внутри большого направления психотерапии – гештальт, КБТ и так далее. А могут объединять специалистов, занятых в конкретных методах. Задача ассоциации может быть любой, но ключевая – развитие отрасли и помощь начинающим коллегам.

Чтобы оказаться членом ассоциации, специалисту необходимо иметь базовое высшее образование, пройти минимальное количество часов обучения в авторитетной школе психотерапии, а затем подтверждать свою компетенцию в ассоциации раз в несколько лет. Неизменно значимыми остается личная терапия и супервизия.

В России среди таких ассоциаций можно выделить Профессиональную психотерапевтическую лигу, Европейскую конфедерацию психоаналитической психотерапии.

Такие объединения контролируют только тех, кто входит в ассоциацию. Ни один специалист не обязан вступать в нее, но лучше все-таки числиться хотя бы в одной, чтобы избежать вопросов о самоопределении. Членство в таких объединениях – единственная форма контроля извне, так как в РФ не предусмотрены лицензии для психотерапевтов.

Если даже человек числится в одной из организаций, это необязательно гарант того, что он добросовестный. Однако это обязывает психотерапевта блюсти профессиональную этику и мораль. В случае нарушения основ деятельности специалист может подвергнуться дисциплинарному наказанию и давлению со стороны руководства ассоциации.

3. Не верьте отзывам в Интернете

С осторожностью относитесь к отзывам и рейтингам на просторах сети. Личные рекомендации могут сослужить хорошую службу, но публичные комментарии не могут быть основой для выбора, так как о своих проблемах никто не пишет подробно.

На некоторых сервисах есть рейтинг специалистов в виде баллов. Не стоит обращать внимание на такие вещи: высшие оценки могут ставить тем, кто обещает за одну-две сессии вернуть вашей жизни наполненность и смысл или производит вау-эффект. Такие действия неэкологичные, так как обманывают клиента, внушают ложные надежды на легкость работы над собой.

На такие отзывы сложно опираться: неясно, что за проблема у человека была и как именно ее решили.

4. Спросите основную информацию на встрече

Нормальный психотерапевт не станет заминать тему об образовании и отказываться показать сертификаты, не будет избегать вопросов о своей личной терапии и супервизии. Специалист может спросить вас, зачем вы интересуетесь, чтобы лучше понимать вас и ваши потребности.

• В каком методе работает?

Не постесняйтесь спросить о том, какой методикой пользуется психотерапевт. Профессионалы не расскажут всех нюансов, но ключевые моменты, возможности и ограничения подхода, в котором консультируют, обрисуют открыто. Психолог может узнать у вас цель терапии, которую вы намерены достичь, рассказать, каковы сроки консультирования.

Если психотерапевт утверждает, что у него свой, авторский, подход, узнайте его суть и на что он опирается. Нормально услышать: «Я работаю в методе сказкотерапии и использую авторские притчи». Ненормально, если вам говорят: «Я придумала авторский метод борьбы с тревожностью, который работает уже пять лет. Рекомендую вам разуться и снять носки прямо сейчас».

Зачастую авторские методы основываются только на опыте психотерапевта, не имеют за собой исследовательской базы. Даже если методика результативна для 9 из 10 человек, вы можете оказаться тем самым одним, кому она не подошла. Авторскими методиками прикрываются и мошенники, не имеющие образования.

• Сколько лет в личной терапии?

Спросите вашего потенциального терапевта, сколько времени он сам ходит к психотерапевту. Важно, чтобы психотерапевт прошел не менее ста часов перед тем, как начал практиковать сам. Личная психотерапия помогает специалисту проникать вглубь метода и понимать, что испытывает клиент. К тому же, это показатель, что специалист работает над собой. В некоторых школах обязательно ходить на терапию именно в том подходе, в котором практикует терапевт.

• Есть ли у него супервизор?

Супервизор – это психотерапевт, который курирует своего коллегу и обсуждает с ним его клиентские случаи (кейсы). То есть более опытный терапевт помогает другому вести свою практику, изучает взаимодействие с клиентом (без имен и деталей), сохраняя анонимность.

Супервизия необходима для того, чтобы психолог не допускал профессиональных ошибок и лучше помогал клиентам. Никто не застрахован от ошибок, и при работе с чужой психикой они могут быть разрушительными. В краткосрочных направлениях супервизоры не требуются, и ваш специалист может открыто вам об этом сказать.

Насторожиться нужно, если ваш психотерапевт заявляет, что перерос своих коллег и все и так знает, не посещает супервизора и прекрасно консультирует и так. Встает вопрос адекватности его самооценки как профессионала.

Документов о супервизии не выдают, но честный ответ уже говорит многое.

Как понять, что перед вами самозванец?

Мошенники есть в любой деятельности, особенно там, где результат неизмерим или измерим субъективно. Люди преувеличивают свой опыт и внушают клиентам ложные ожидания. Например, обещают решить сложную и давнюю проблему быстро, за пару сеансов и за большие деньги. Это невозможно: психика не один год формировалась и заращивала травмы, чтобы какой-то самозванец влез в нее и все починил. Эмоциональная поддержка может быть получена в рамках одного-двух занятий, но это поверхностная работа.

Мошенники в процессе склонны хвалить свои заслуги и опыт работы, хвастаться профессионализмом и переключать внимание клиента на авторский метод. Стоимость сеансов высокая, обещания заоблачные, реклама агрессивная. Иногда в первый раз клиент может ощутить эйфорию, но затем возбуждение спадает и снова возникает беспокойство. Похожий эффект наблюдается после мотивационных семинаров.

Вежливые люди могут постесняться сказать, что им не понравилось или не помогло. Клиент винит себя в том, что делал все неправильно, халтурил, сплоховал, не смог. Эти чувства вины и неполноценности подтверждаются тем, что других людей, которым помогла терапия у этого психолога, множество, и все они в восторге от того, как успешна их жизнь. Вспоминается сказка о голом короле, когда все подданные боялись сказать, что он нагой.

5. Обратите внимание, как ведет себя психотерапевт в процессе сеанса

Лучший способ понять, как вам с психотерапевтом, это сходить на одну иди две сессии. Можно сходить к нескольким и сравнить ощущения.

• Организация – формат, тайминг и правила. Они могут меняться, но изменения оговариваются заранее. Должна быть предусмотрена компенсация за перенос или опоздание с обеих сторон.
• Личные советы – специалист не дает личных рекомендаций и готовых решений, не спорит на тему религии или политики, не осуждает и не обвиняет. Бытовые советы из разряда «улыбайтесь, когда тяжело» тоже явление подозрительное. Хороший специалист будет помогать встречаться с чувствами и проживать их, не советуя вам подменять истинную заботу, например, шопингом.
• Безопасность. Специалист гарантирует безопасность и анонимность. Если он делится вашими переживаниями в соцсети или в научных статьях без вашего ведома, либо записывает на видео без разрешения, он нарушает профессиональную этику.
• Флирт и намеки на интимность недопустимы. Свою тягу к психотерапевту можно и нужно обсуждать открыто. Иногда возникает эффект переноса, которые заключается в чувстве влюбленности со стороны пациента, который проецирует на фигуру специалиста черты какого-то значимого человека.
• Телесный контакт может быть только в телесно-ориентированной терапии и только с разрешения клиента. Отношения клиента и терапевта остаются исключительно в рабочем поле. Некоторые профессионалы даже не здороваются первыми с клиентом вне кабинета, потому что не уверены, что это уместно.

Как уйти от психотерапевта?

Если в ходе сессий вы понимаете, что психотерапевт вам не подходит, считаете, что он нарушает правила, скажите ему об этом. Не исчезайте молча, обсудите ваше решение и причины, которые к нему привели. Не всегда этика психотерапевта позволяет ему написать вам и спросить, куда вы пропали и что с вами. Иногда сеансы приходится приостановить по объективным причинам – переезд, потеря работы.

Возможно, вы столкнулись с сильными переживаниями в процессе и захотели избавиться от них, уйдя с терапии. Лучше обсудить это – возможно именно тут начнется настоящая психотерапия.

Иногда сам терапевт обозначает срок окончания терапии, если считает, что вы достаточно проработали свои проблемы и готовы справляться с ними самостоятельно. По завершении вы можете встречаться раз в полгода или год, обсуждать, как дела и что изменилось.

Вас не должны удерживать, манипулировать или оценивать ваш поступок. Но ваш психолог может честно рассказать, какие чувства это вызвало в нем и порекомендовать продолжить терапию.

Иногда оборванная терапия не дает обратиться к новому специалисту, формирует негативную установку из-за тяжелого опыта.

Сам специалист тоже может отказаться заниматься с вами и отправить к своим коллегам. Таким образом он проявляет профессионализм, здраво оценивая свои компетенции и экономя ваши деньги.